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福豆
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宝宝生日
2009-03-03 
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       有些新生儿回家一、二周后,会开始戏剧性的在每天固定的时间「大哭大闹」;惊声尖叫、脸儿胀红(或泛白)、四肢僵直(甚至冰冷),而且时间往往超出您的耐性上限……。

  这种现象通常是「婴儿肠绞症」,面对婴儿肠绞痛,父母可别只当婴儿是「磨娘精」,听阿嬷指示的写张纸条贴到门上:「天皇皇、地皇皇,我家有个夜哭郎,来往君子唸叁遍,保佑平安到天亮」……等待奇蹟?这里教您正确认识与处理方法。

  婴儿肠绞症常见于出生2个星期至3个月的婴幼儿,在出生4~6星期达到高峰,通常最迟到4到6个月大左右会自动改善。依程度轻重不同,有的几个礼拜后就自然解除,但有的必须奋斗到6个月大。据统计有8%~45%的婴儿都曾有得过婴儿肠绞症。

  原因:至今仍是一个谜

  其实,「婴儿肠腹绞症」并非是病名,只是一个「征候群」,虽然医学的进展以及诊断工具的进步,但是对于这个婴幼儿肠绞症的了解仍然是片面以及有限的。有学者认为,这是一个多重因素、彼此互动的结果,可能的致因包括:

  1、肠壁的神经发育不成熟
  婴儿未满4个月之前,其肠壁的神经发育不成熟,所以造成肠道蠕动不规则,容易蠕动过快,纠结一起而导致痉挛疼痛。

  2、乳糖耐受不良
  婴儿对奶粉中的蛋白质过敏;或者乳糖耐受不良,导致肠内气体过多(尤其是氢气)。

  3、亲子间的互动不良
  家庭的压力及母亲的焦虑等。

  到目前为止,大部分的解释都没有办法完全解释为什么,大多数宝宝到了大约3个月大,自己就会好而不啼哭。其中可能是婴儿的神经生理逐渐发育健全,「感觉」与「运动」的统合也逐渐成熟以后,「啼哭」不再是唯一的肢体语言,对环境或**的刺激因素也不再那么的敏感,啼哭就渐渐的减少了。不过,究竟确实病因如何,仍需医学更进一步的研究。

  症状:像极了一出闹剧

  婴幼儿肠绞症一般好发在接近满月时的幼儿,主要症状是,这些婴儿白天像个小天使,吃得饱、活动力好,体重增加也正常。但到了一天中的某个固定时间,大多在傍晚4~8点钟,以及半夜零点前后,每天似乎会在接近的时间发生,突然尖声哭叫、声嘶力竭,满脸涨红或泛白,宝宝的双手双脚有时蜷曲、有时又僵直,四肢冰冷,肠道痉挛,腹部鼓胀,用手轻敲会有击鼓音,也就是「膨风」。有时又会以为是他们肚子饿,因为隐约可以听到肠子蠕动的咕噜声,但是泡了牛奶又喂不了几口。等到肠蠕动波消失,而有排气后宝宝才会舒缓。

  一星期至少出现3次

  大多数在2、3小时后自动好转,但也有的宝宝哭了一整晚,直到精疲力竭方休。隔日醒来一切恢复平静后又是生龙活虎,若无其事的样子,再仔细看他们的食量,似乎又并没有太大影响,仿佛换了一个人似的!这种情况一个星期至少出现超过3次,且大部分持续3个星期以上。除了腹部鼓胀外,检查起来并无**异常。这些就是恼人的婴幼儿肠绞症常见的表现方式,这种现象令新手父母抓狂。

  判断:哭闹不等于就是

  是不是婴幼儿在半夜哭泣,就一定是肠绞痛呢?当然不是。临床上仍需要做详细的病史询问以及理学检查,以便与**疾病做一些鉴别诊断。父母必须先观察宝宝是否有**需求而哭泣,例如肚子饿了、尿布湿了、鼻塞、环境温度太冷或太热,或是作梦,也有的宝宝是睡醒后想要有人抱或找人玩。

  另外,若腹胀厉害且伴随呕吐腹泻、体重减轻等症状,则要考虑牛奶蛋白过敏、乳糖消化障碍等问题。临床上真正因为牛奶蛋白过敏,或是乳糖消化障碍,而导致肚子痛者,大约占全部婴儿肚子绞痛的一到两成,可以换为水解蛋白配方牛奶或无乳糖配方牛奶来改善。

  如果宝宝并非每日固定型的哭闹,而是白天、晚上皆持续,或断断续续哭闹不安,或是有发烧食欲不佳、活力变差等症状就应该尽快就医检查,排除是否有肠阻塞、肠套叠、疝气等严重急症。

  【育儿疑惑】~可以抱抱吗?

  在宝宝肠绞痛期间安抚宝宝,常令有些家长会担心会不会太过安抚而宠坏小孩,或者要等他哭了一段时间再抱起,其实是不必要的,有些紧张型的小孩需要父母亲对他特别的温柔,白天最好不要让他在太嘈杂的环境,多抱抱宝宝通常是一个最有效的办法。
  另外有人以为是带孩子的方式不对,或母亲太紧张造成宝宝的哭闹,这也是没有根据的,所以爸妈不必过度自责。
  肠绞痛这种现象是自然会好的,而当父母亲实在疲惫不堪时,请人帮忙带一天,或是换个环境试试,也许是对父母最好的治疗。

  治疗:
  Topic 1 安抚疗法
  肠绞痛的宝宝,有时让父母伤透脑筋,真可以称做「磨娘精」,一旦是肠绞痛发作,宝宝常以高分贝的哭声及握拳踢腿的肢体动作表达,父母首先是不要心慌,然后可以尽量的安抚宝宝,例如轻摇、轻拍、用推车、奶嘴等。
  【方法1】
  家长可以坐着,让婴儿趴在大人的手上或大腿上,轻轻压迫**婴儿的腹部和背部安抚。
  【方法2】
  用薄荷油涂抹宝宝腹部,做适度**,有助肠道排气。
  【方法3】
  使用温毛巾热敷宝宝腹部,缓和肠痉挛的情形。
  【注意!】在宝宝哭闹期间不要吃得太饱。

  Topic 2 饮食疗法
  在婴儿饮食上,建议给宝宝喝母奶。据研究统计,喝母奶的宝宝较不易有肠绞痛,因为牛奶蛋白可能会促使宝宝肠道不适应而加重症状。
  【技巧】
  在哺喂时要让孩子吸先一边的乳房,直到饱足,自己松口为止,再换边喂。如此不会只吃到前奶。因前奶的乳糖含量较多,当消化乳糖的酵素无法一次处理这么多的乳糖时,比较容易胀气。
  【例外】
  也有些哺喂母乳的婴儿也会有肠绞痛的问题,此时可以注意母亲的饮食中,是否有可能引起过敏的成分,例如牛奶、巧克力、咖啡及药物等。若此为前因,在母亲停止摄取这些食物后的两周内,婴儿的哭闹应会停止。

  Topic 3 药物疗法
  一般儿科医师也会开立舒缓肠痉挛及帮助排气的药物给宝宝服用,大部分也可得到**安眠。虽然镇静药物可改善哭闹的症状,但还是不要为了这种不是病态的现象而每天用药;减缓肠胃蠕动的药物,不但没有有效的帮助,可能还会加重腹胀。而更换牛奶,添加肠内酵素或益菌等,是无害的做法,但是很少有效果。

  【就医前】
  婴儿肠绞症对父母而言真是痛苦难熬的经验,由于婴幼儿表达能力不足,父母亲在带孩子就医前,一定要细心观察腹痛持续的时间、疼痛的程度、喂食的状况、排便的型态,以及有无伴随**症状(如发烧),以提供给医师做为诊断的重要参考,来改善孩子半夜啼哭的情形。
  【就医后】
  其实婴幼儿肠绞痛,在排除器质性因素后,是预后相当好的疾病,一般在3个月以后的婴幼儿身上很少会被诊断到,而且临床上极少出现后遗症,只要诊断正确,给予妥适的处理,配合医师的建议,不必太过焦虑勇敢面对这个问题,毕竟你的焦虑会对你的宝宝构成更大的伤害,相信所有父母亲一定可以陪同婴儿度过这一个阶段!

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西甲硅油
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帮助宝宝安然度过肠绞痛
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