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福豆
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第一次听说羊水栓塞是在去年的新闻里,湘潭孕妈因为羊水栓塞导致**的事,屏儿当时看完也是跟美妈们一样,瞬间觉得这个实在是太恐怖了。

最近听到的一个关于羊水栓塞的就是:
         “孕妈本人医科大学毕业,在一家医院做医生。生孩子前给闺蜜打电话,闺蜜极力让她在大医院生,她说家里来不了人,没人照顾,坚持回老家生。生孩子很顺利,生完还抱了抱孩子,人很正常。三个小时后,突然说肚子疼,随后医生处理都没来得及,就去世了。事后说是羊水栓塞。”

真真的好害怕啊,这是用生命在生孩子啊。
去年的湖南孕妇因羊水栓塞死亡导致的医闹事件和因羊水栓塞导致一尸两命的新闻估计孕妈们也都知道,更是对羊水栓塞产生了恐惧。一时间人心惶惶,羊水栓塞究竟是什么?

为了缓解孕妈妈们的疑惑和焦虑,屏儿做了些功课,欢迎美妈们一起来跟屏儿聊聊这个可恶的羊水栓塞。


电梯:
什么是羊水栓塞
羊水栓塞的危险因素
羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞如何预防


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什么是羊水栓塞  
羊水栓塞就是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环。由于羊水中含有各种各样的污染物质(胎儿胎脂、胎粪、毛皮)和促凝成分,既可以直接阻塞血管,又可以作为强凝物质,引起急性肺栓塞、严重的休克情况。

什么原因导致孕妇死亡
弥散性血管内凝血,将使产妇发生不可控制的全身大出血;
其 他污染物质进入血液,则会引发全身大面积急**染、导致肾衰竭。

为什么会突然发病
引发这个急症的原因一般是子宫收缩过强,导致胎膜破裂,羊水从子宫创口进入血液循环。至今人类医学的产前检查对此仍没有找到查出先兆的办法,也就没能研究出足够的措施来预防。然后胎膜破裂后病人发作很迅速急迫,抢救往往来不及。

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羊水栓塞的发作率虽然只有大约两万分之一,但孕妇和胎儿死亡率高达80%,是产科最凶险的并发症,也是至今残存的孕产妇死亡主因。


屏儿搜集了一张图表:据统计,在所有住院分娩病人中仅有1.9~11/10万发病,而在剖宫产中的发病率(22/10万)显著高于阴道分娩(8/10万),30岁及以上高龄产妇(17/10万)高于30岁以下低龄产妇(8/10万)。





羊水栓塞的危险因素
虽说“羊水栓塞”的发生难以预测和预防,但是碰到以下一些危险因素,还是应当保持警惕:
引产(相对风险因子3.86);
剖腹产(相对风险因子12.5);
前置胎盘和胎盘早剥(相对风险因子3~10);
子痫;
多胎妊娠;
母亲年龄≥35岁。


因此屏儿个人觉得,如果尽量避免所谓可以控制的引产和剖腹产,发病率可以低一些,这样美妈们在生宝宝的时候可能没那么害怕了。

至今为止,在地球这颗行星上,人类医学还没有找到产前检查确认羊水栓塞风险的办法,属于不可抗力不可预知极难抢救的医学难题,做手术之前都会告知这种可能性,并由病人和家属在手术协议书上签字。屏儿想说,每一个孕妇都很伟大,向母亲致敬。

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羊水栓塞的临床表现

羊水栓塞可以发生在产前、产时或产后。
羊水栓塞患者一般有三大类症状群:
第一类是呼吸困难症候群:患者表现为大呼(或者大叫)一声后气急、心慌、胸闷、面色青紫发绀、呼吸困难等特征,多数发生在产前或临产前;

第二类是以血压下降为特征的症候群:患者出现不明原因的、无法解释的血压下降、面色苍白、全身发冷、四肢抽搐等症状;

第三类多数发生在产后,表现为不明原因的持续不断的阴道出血,而且血液不凝;简言之,就是出现不明原因的弥漫性血管内凝血的表现。这类患者的休克症状与患者的出血量往往不符。由于产后出血有四大原因,如产后子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘残留以及全身血液系统疾病等,所以一定要排除这些因素后才能临床诊断。所以这类患者最容易被忽略和延误诊断。

还要注意产后出血
所谓产后出血,指阴道产产妇产后24小时内出血量超过500mL,而剖宫产患者,则需要超过1000mL才可以诊断为产后出血。根据屏儿的理解,如果产妇到了这个阶段才处理,没有将病情控制在早期,没有在血凝系统发生病理变化之前及时干预的话,后续的治疗将会非常具有挑战性,那美妈的生命更可能会受到威胁。


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羊水栓塞如何预防
  屏儿知道羊水栓塞虽然发生的几率不高,但是一旦患病,死亡率很高,因此孕妈们绝对不可以掉以轻心,孕妈们快来学习一下如何预防羊水栓塞。

高龄产妇要留神
30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞,因为要积极配合医生所做的正确处理。

合理使用催产素
正确合理使用催产素,掌握催产素的使用指征,严格控制剂量,静脉滴注 应从2.5mU/min开始,观察15min后再根据宫缩强弱调整剂量,通常不超过10mU/min,且有专人护理,若宫缩持续1min以上或胎心有变化,应立即停止静滴。

生产过程中要注意
必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。严格掌握剖宫产指征,切开子宫后先吸净羊水再娩出胎儿,以防羊水由切口进入开放的血窦。防止不恰当的宫腔操作及子宫产道损伤,不宜扩张宫颈及人工破膜,人工破膜时应避开宫缩期在宫缩间歇期进行。避免在娩出胎儿过程中强力按压腹部及子宫,以防羊水被压入母体血液循环。

选择一家可信的医院
随着医疗水平的进展,对母亲及婴儿的照护都有了极大的进步,产科相关的严重并发症也极为罕见。因此,准爸妈们不要太过忧虑或惊慌哦,怀孕时选择一个可以信任的妇产科医生及设备完善的产检医院,以快快乐乐的心态迎接一个新生命的到来就好啦。

羊水栓塞,撕下你的死亡面具,有多恐怖让我们看看! ...
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